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卫生系统招聘考试《诊断学》题库(上)

减小字体 增大字体 作者:亚虎娱乐pt考试信息网  来源:www.sdsgwy.com  发布时间:2013-07-30 18:34:00
抽 搐 与 惊 厥
一、选择题
Al型题
1.惊厥伴脑功能障碍见于    C
A.破伤风 B.士的宁中毒 C.癫痫 D.低钙血症 E.低镁血症
2.惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于     B
A.癫痫 B.破伤风 C.蛛网膜下腔出血 D.高血压脑病 E.脑肿瘤
3.1岁小儿,抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛,呈“助产手”,最可能为    C
A.小儿癫痫 B.婴儿痉挛 C.低钙血症 D.高热惊厥 E.重症感染
4.先有发热后出现惊厥常见于    A
A.重症感染 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.有机磷中毒 E.脑肿瘤
5.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于    D
A.高血压脑病 B.核黄疸 C.癔症 D.蛛网膜下腔出血 E.低血糖状态
6.高热惊厥多见于    C
A.脑转移瘤 B.脑外伤 C.小儿急性感染 D.高血压脑病 E.低钙血症
7.抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于     B
A.癔症 B.癫痫大发作 C.癫痫小发作 D.低钙血症 E.低镁血症
A2型题
1.新生儿,生后7天出现喂养困难,继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛,苦笑面容,最可能的疾病是 C
A.新生儿颅内出血 B.低钙血症 C.破伤风 D.低血糖症 E.癫痫大发作
2.38岁,男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体:体温、血压正常,脑膜刺激征(+),最可能的诊断为 C
A.脑膜炎 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.低血糖症
3.患者,男,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为A
A.癫痫大发作 B. 癫痫小发作 C. 癔症性抽搐 D.低钙血症 E.高血压脑病
A3型题
(1~3题共用题干)
女性患者38岁,近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤,大、小便失禁,另外神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。
1.该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是C
A.双侧瞳孔扩大 B.呼吸性碱中毒 C.意识丧失 D.手足麻木 E.颜面苍白
2.该患者最可能的诊断为 C
A.癫痫大发作 B.晕厥 C.癔症 D.癫痫小发作 E.短暂性脑缺血发作
3.该患者最适宜的治疗方法为 B
A.首选静注安定 B.暗示治疗 C.口服苯妥英钠 D.口服丙戊酸钠 E.应用麦角胺
A4型题 (1~5题共用题干)
患者,女,20岁,近2年间断出现抽搐发作,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发生阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。
1.采集病史时应注意询问B
A家族史 B外伤史及是否有食痘肉史 C有无先心病史 D有无青光眼病史 E有无贫血病史
2.对该患者诊断最有意义的检查为B
A.头颅CT    B.脑电图   C.心电图   D.MRI    E.脑脊液检查
3.该患者最可能的诊断 B
A.低钙抽搐 B.癫痫大发作 C.癔症 D.低血糖状态 E.癫痫小发作
4.该患者不可能出现的是 E
A.抽搐发作时伴舌咬伤 B.抽搐发作时脑电图见棘波 C.癫痫发作时间歇期脑电图
D.病理反射阳性 E.抽搐发作时双侧瞳孔缩小
5.假设患者有食痘肉史,查体发现皮下结节,血Rt化验示嗜酸粒细胞升高,则抽搐最可能的病因是 C
A.脑膜炎               B.脑肿瘤              C.脑囊虫病
D.高血压脑病           E.癫痫大发作
B1型题
A.破伤风 B.蛛网膜下腔出血 C.颅内占位性病变 D.高血压脑病 E.癫痫大发作.
1.持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈的疼痛 A
2.慢性进行性头痛伴惊厥提示C
3.剧烈头痛伴惊厥、脑膜刺激征 B
B2型题
A.有机磷杀虫药中毒 B.高热惊厥 C.高血压脑病 D.低钙血症 E.脑膜炎 F.癔症
G.低镁血症
1.惊厥伴瞳孔缩小见于 A
2.发热惊厥、伴脑膜刺激征 E
3.惊厥伴高血压 C
二、名词解释
1.抽搐 是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩,常可引起关节运动或强直。
2.惊厥 是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。惊厥的抽搐一般为全身性对称性,伴有或不伴有意识丧失。
三、问答题
1.简述惊厥的临床表现
答:患者突然意识模糊或丧失,全身强直呼吸暂停,继而四肢发生阵挛性抽搐,呼吸不规则,尿便失控,发绀,发作约半分钟自行停止,也有反复或持续发作者。发作时可有瞳孔散大,对光反应消失或迟钝,病理反射阳性等。发作停止后不久,意识恢复。如为肌阵挛性,一般无意识障碍。
2.简述局限性抽搐的临床表现
答:局限性抽搐是以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现,大多见于口角、眼睑、手足等。而手足抽搐症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛,以上肢手部最典型,呈“助产手"。
 
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